通用名：

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侖法替尼

英文名：

Lenvatinib??????

功能主治：

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1、肝細胞癌：用于治療不可切除的肝細胞癌(HCC)患者。

2. 分化型甲狀腺癌：單藥用于局部復發/轉移、進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者;

3. 腎細胞癌：與依維莫司聯用，用于治療既往接受過血管內皮生長因子靶向療法的晚期腎細胞癌患者。

??劑量和給藥方法：??

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1. 甲狀腺癌(DTC)：每日24mg，口服，每日一次;

2. 腎細胞癌(RCC)：18mg侖伐替尼+5mg依維莫司，口服，每日一次;

3. 肝細胞癌(HCC)：體重≥60kg，12mg/天;體重<60kg，8mg/天。

注意：侖伐替尼須于每日同一時間服用。如果忘記服藥并且未能在12小時內口服，應略過該次劑量并且于原定用藥時間服用下一次劑量。

侖伐替尼膠囊應整粒吞服，或將膠囊先溶解于小杯液體后服用?？闪咳∫淮鬁椎乃蛱O果汁于玻璃杯中后放入膠囊(膠囊不需打開或壓碎)。將膠囊靜置于液體中至少10分鐘，攪拌至少3分鐘后，飲用液體。飲用后，再加入等量(一大湯匙)的水或蘋果汁于玻璃杯中，混均勻后再飲用完剩余的液體。

??規格：??

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侖伐替尼是一種多靶點的靶向藥（抑制靶點包括VEGFR1－3、FGFR 1－4、PDGFR-ɑ、RET和KIT）。血管內皮生長因子受體 1?3（VEGFR 1-3）、成纖細胞生長因子受體 1-4（FGFR 1-4）、血小板衍生生長因子受體α（PDGFRα）、RET 和 KIT 的口服多靶點抑制劑

1、高血壓：需要治療控制血壓。3級高血壓需要最佳的抗高血壓治療。如有對危及生命的高血壓需停藥。

2、心力衰竭：監測的臨床癥狀或心功能失代償的跡象。3級心功能不全需要謹慎用藥，對4級心功能不全需停藥。

3、動脈血栓事件：發現動脈血栓栓塞事件，請停藥。

4、肝毒性：樂伐替尼開始前監測肝功能，并在整個治療過程中定期檢查。3級或以上的肝損害需謹慎用藥，肝功能衰竭需停藥。

5、蛋白尿：樂伐替尼開始前監控蛋白尿，并定期貫穿始終。蛋白尿為≥2克24小時，需減量，腎病綜合征需停藥。

6、腹瀉：可能是嚴重的和經常性。使用標準的抗腹瀉治療。3級腹瀉需減量， 4級腹瀉停藥。

7、腎功能衰竭及減值：為3或4級腎功能衰竭損害時暫停用藥。

8、胃腸道穿孔和瘺管形成：發現胃腸穿孔或危及生命的瘺的病人，請停藥。

9、QT間期延長：監控，并糾正電解質異常。為3級或更高的QT間期延長，謹慎用藥。

10、低鈣血癥：監測血鈣水平，至少每月補充鈣，必要時更換。

11、可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：暫停服用，直到完全解決。

12、出血事件：3級出血暫停用藥 ，4級出血停藥。

13、促甲狀腺激素抑制甲狀腺功能異常：監控TSH水平，需要每月監測和使用甲狀腺替代藥物。

14、胚胎-胎仔毒性：可能會對胎兒造成傷害。告知潛在風險，使用有效的避孕措施。哺乳期服用，停止哺乳。

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